近日，邢台市第三医院采取冰激凌技术成功为一复杂脑动脉瘤患者实施手术，填补了我市此项技术的空白。

侯大妈今年70岁，突发头痛、晕倒4天由县医院转来市三院。到院时人已昏迷，颅脑CT提示大量蛛网膜下腔出血。神经外三科主任薛振生结合县医院核磁检查结果，初步诊断患者为基底动脉动脉瘤破裂，且随时有可能再次出血而危及生命!患者情况危急，需要急诊造影进一步确诊，并进行动脉瘤介入栓塞术。

脑动脉瘤，是指在大脑的动脉血管上冒出的瘤子，就像车胎起个鼓泡一样，瘤子的壁也是血管壁，很薄，一旦血液压力大了就会爆裂，造成脑出血，从而使患者头部剧痛，轻则偏瘫，重则危及生命。动脉瘤就像一颗定时炸弹，必须尽快排除。而治疗脑动脉瘤，可选择外科手术或介入手术。外科手术，是开颅后找到瘤，用夹子夹住，使动脉的血液不能流进瘤内，这样，瘤就不会破裂。介入手术，是用一定长度的弹簧圈填塞动脉瘤，这样血液也不能进入瘤内。

很快，侯大妈的造影结果显示：基底动脉顶端动脉瘤，同时伴有基底动脉中段夹层形成，局部重度狭窄。考虑到侯大妈年龄偏大、且病情危急，神经外三科薛振生主任决定亲自实施手术。一般来讲，侯大妈的动脉瘤可采取常规Y形支架，即置入两个支架进行治疗。但因动脉瘤无明显瘤颈，且位置特殊。若采用这种方案，一方面花费巨大，多数家庭难以承受;另一方面，也容易造成新的血管堵塞。而患者的情况也不太适合开颅手术。

经过周密思考，薛振生主任决定为侯大妈采取国际上先进的栓塞辅助技术——“冰激凌”技术，即应用一枚支架，末端部分在瘤腔内靠近瘤颈区打开，利用支架末端开放的断面顶托动脉瘤腔内填塞的弹簧圈，保护双侧大脑后动脉，仿佛冰激凌的上端。支架其余部分在基底动脉内打开，覆盖夹层，通畅基底动脉，仿佛冰激凌的下端部分。这种技术患者术后效果好、花费低，但手术难度大，对术者的要求高，在我市从未开展。

在和家属进行充分沟通后，侯大妈的手术在局麻镇静条件进行。在薛振生主任的精准操作下，一根细细的微导管从侯大妈股动脉刺入，缓缓向头部进发。到达瘤腔后，先将支架送至瘤腔，调整好支架末端位置，予以释放支架，支架准确在预定位置开放，基底动脉夹层被覆盖，狭窄消失。自另一根为微导管内缓慢送入弹簧圈，完美填塞瘤体，复查造影可见动脉瘤栓塞完全，双侧大脑后动脉通畅。手术取得圆满成功，侯大妈的“颅内炸弹”排除了!术后侯大妈头痛症状消失，应答自如，恢复良好。

冰激凌技术的顺利开展，为复杂脑动脉瘤患者提供了更加安全的手术方式，标志着市三院颅内动脉瘤介入治疗水平又上了一个新台阶。