3月11日，邢台市第三医院神经外三科在一天之内成功地为三位颈动脉重度狭窄患者进行了颈动脉内膜斑块显微切除术(简称CEA)，手术过程顺利，患者术后恢复良好，复查颈部血管恢复正常管腔。至此，市三院自今年春节后已为10余位患者成功实施了CEA，总计为近百位颈动脉狭窄患者实施了该项手术，开展CEA数量和质量在全国地级市医院中已名列前茅。

图为：高级卒中中心多学科讨论会正在进行

缺血性脑卒中(如大家熟知的脑梗死)是一种常见病、多发病，具有致残率高、致死率高的特点，严重威胁人民的健康和生命，而颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要原因。颈动脉内膜剥脱术(即颈动脉内膜斑块切除术CEA)是通过外科手 术将颈动脉内粥样硬化斑块清除，重建颈动脉管腔，从而达到消除颅内动脉栓子来源和扩大管腔改善脑组织供血的目的。众多的国际循证医学证据明确了CEA的价值，在欧美国家已开展60余年，但在国内由于众多原因一直未能很好开展。近年来国家卫计委在全国范围大力推广CEA，以预防缺血性脑卒中发生，降低医疗费用，提高人民健康水平。

图为：宋志俊副主任正在为患者实施颈动脉内膜斑块显微切除术

2012年，由宋志俊副主任医师负责规范化开展显微CEA，协调相关团队建设。经过不断学习和积累，团队协作顺畅，技术日臻成熟，得到了国家级行业专家们的认可。2016年，作为全国唯一来自地级市医院的神外医师，宋志俊副主任受聘《中国微循环学会颈动脉学组》第一届常务委员。作为邢台地区唯一的、由国家卫计委脑防委授牌的高级卒中中心，邢台市第三医院不断规范脑血管病防治，提高救治能力和水平，在全市率先开展多学科联合卒中查房制度，成立由齐丽平副院长为组长的神经内外科及超声科、影像科等专家们共同组成的多学科脑卒中防治协作团队，对入院脑卒中患者进行全面诊治、科学评估，为患者提供规范化、个性化的治疗方案。以颈动脉狭窄为例，通过神经内外科联合诊治，根据患者功能状态、血管条件、个人意愿为患者提供单纯药物、支架置入、CEA或者联合治疗的方式，以相对更低的风险获得更好的救治效果。此项制度的的推行，大力促进了CEA的开展，颈动脉支架置入的选择也更加合理。

图为：神外ICU护士正在对即将手术患者进行术前访视

同时，为更好、更安全的开展CEA，市三院高级卒中中心多措并举，提升手术质量和服务。首先，定期对全院相关专业医护人员进行培训。其次，在神经外科ICU成立CEA护理小组，加强术后管理能力。为消除CEA患者术前、术后的紧张情绪，还首创术前护理访视制度。第三，为更好保障CEA患者安全，配备了术中TCD监测，全程监测脑血流变化。安排了专人到北京宣武医院进修学习超声监测，并不时邀请宣武医院血管超声科专家亲临指导。

近日接受CEA手术痊愈出院的颈动脉狭窄患者李先生说，在市三院诊治脑血管病最大的感受是三个字：好——效果好;低——费用低;暖——市三院的服务暖人心!