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市三院卒中中心开设我市首家急诊溶栓室

来源:邢台市第三医院 发布时间:2017-03-02
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2017年伊始,市三院急诊科里多了一间溶栓室。这是我市首家设在急诊室里的溶栓室,也是市三院卒中中心向流程要时间,为患者生命争分夺秒的又一全新举措。

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脑卒中是一种常见病,具有发病率高、致残率高、致死率高的特点,位居我国居民死亡原因的第一位。相关数据显示,脑卒中发病早期,每延误一分钟,将死亡190万个神经元细胞,140亿个神经突触。因此,对于脑卒中患者而言,“时间就是大脑,时间就是生命”。

多年来,市三院致力于打造脑血管病一体化诊疗模式。2000年就整合神经内外科、康复科介入科等多学科,初步构建脑卒中一体化诊疗模式,开通急性卒中绿色通道。2015年,被国家卫计委脑卒中防治工程委员会授予“高级卒中中心建设单位”称号。一年多来,市三院卒中中心紧紧抓住时间这根主线,不断优化流程,强化绿色通道建设,千方百计缩短DNT时间。

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若按常规途径在医院就诊,需要先排队、挂号、缴费,才能就诊,检查、化验、用药时又要再次排队、缴费。这样,仅在基础环节上就会浪费患者很多时间。

在绿色通道中,救治流程是:先就诊、检查、化验、紧急救治和用药,后缴费、办相关手续。这样就大大方便了患者,节省了时间。

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但市三院卒中中心在运行中发现,现有就诊流程中,患者从急诊科到病房的时间仍然有“文章”可做。他们秉承“一分钟也要争取”的理念,在院领导的大力支持下,大刀阔斧对流程进行再优化——直接把溶栓室前置至急诊科。优化后的就诊流程具有三个明显特点:一是首诊医生由急诊科医生变为神经内科医生。神经内科派出四名高年资骨干医师24小时在急诊科值班。当急性卒中患者来到急诊科,首诊的一定是神经内科医生。这样,一方面可以在第一时间对病情进行精准的干预处理,更重要的是可以避免二次问诊的时间。二是溶栓室前置。优化后的流程中,溶栓室直接前移至急诊科,患者病情一旦确定,即刻可在溶栓室进行溶栓。避免患者移动,节省了从急诊科到病房的时间。三是专用图章享受无障碍服务。在卒中中心,脑卒中患者的各项检查单上,都会有一个绿色的图章。凭借这个标志,患者在化验、拍片、CT等各项检查流程中,都会优先进行。

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3月1日,56岁的张大爷突发左侧肢体麻木无力3小时,加重1小时入院。从进急诊科到检查CT、化验、心电图、交代病情仅耗时27分钟。阿替普酶溶栓结束后,张大爷的肢体麻木无力症状得到明显的改善。医生阴均涛说,这样的溶栓速度和预后效果,在之前是根本无法想象的。

据悉,在短短一周时间内,先后有七位脑卒中患者在市三院卒中中心接受静脉溶栓治疗,其DNT时间均在50分钟以内,患者溶栓后症状改善明显。