水痘(varicella)和带状疱疹(herpes
zoster)由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒VZV引起,原发感染为水痘,潜伏感染被再度激活后则引起带状疱疹。表现
1、水痘
多见于儿童,潜伏期12~21天,平均14天。皮损一般先出现于躯干及四肢近端,呈向心性分布,四肢远端皮损稀疏散在,可累及口腔、外阴和头皮。皮损初起为红斑疹,数小时后为深红色丘疹,又经过数小时后变为疱疹,继发感染后又形成脓疱,疱疹在1~2天内开始结痂,约2周脱…
水痘(varicella)和带状疱疹(herpes
zoster)由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒VZV引起,原发感染为水痘,潜伏感染被再度激活后则引起带状疱疹。表现
1、水痘
多见于儿童,潜伏期12~21天,平均14天。皮损一般先出现于躯干及四肢近端,呈向心性分布,四肢远端皮损稀疏散在,可累及口腔、外阴和头皮。皮损初起为红斑疹,数小时后为深红色丘疹,又经过数小时后变为疱疹,继发感染后又形成脓疱,疱疹在1~2天内开始结痂,约2周脱尽不留瘢痕。
机体抵抗力低下可导致特殊疹型的水痘和播散性水痘,前者包括大疱型、出血型和坏疽型水痘,播散性水痘指病毒扩展至脑、肝、肺、心脏等处并出现相应的临床表现。
2、带状疱疹
发疹前常有轻度全身不适,在即将出现皮损的部位往往先有神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏,易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症。1~4天后局部皮肤初起不规则的红斑,继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹,迅速变为水疱,疱液清亮,疱壁紧张、发亮,周围有红晕,沿神经近端向远端发展。皮损常发生在身体的一侧,一般不超过躯干中线,多见于肋间神经或三叉神经第一分支,亦可见于腰腹部、四肢及耳部等。全身表现轻微或无,但可并发局部淋巴结肿痛。
由于机体免疫状态不同,临床可表现为无疹型、顿挫型(不全型)、出血型、坏疽型、泛发型。神经痛是本病的特征之一,老年患者常疼痛剧烈、难以忍受,可整夜不能入睡,有时皮损已完全消失,但神经痛可持续数月至2~3年,称为疱疹后神经痛(postherpetic
neuralgia,PHN)。
水痘(varicella)和带状疱疹(herpes
zoster)由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒VZV引起,原发感染为水痘,潜伏感染被再度激活后则引起带状疱疹。表现
1、水痘
多见于儿童,潜伏期12~21天,平均14天。皮损一般先出现于躯干及四肢近端,呈向心性分布,四肢远端皮损稀疏散在,可累及口腔、外阴和头皮。皮损初起为红斑疹,数小时后为深红色丘疹,又经过数小时后变为疱疹,继发感染后又形成脓疱,疱疹在1~2天内开始结痂,约2周脱…