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市三院完成首例经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)+内镜下胃全层切除术(EFTR)

来源:胃肠外科 发布时间:2023-03-24
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近日,市三院胃肠外科团队首次以“经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)+内镜下胃全层切除术(EFTR)”成功为一名患者完整切除了贲门食管结合部黏膜下巨大肿瘤。

患者在市三院行胃镜检查时,发现贲门食管结合部黏膜下肿瘤,肿瘤大小约5公分,后结合腹部CT检查结果,考虑肿瘤已越过贲门,突入腹腔,需要进行手术治疗。术前,胃肠外科连彦军主任与主治医生范晓彬共同研究治疗方案。传统一般采取外科手术、内镜下电切除术等治疗方法。外科手术治疗需要胸腹联合手术,手术创伤非常大。而采用内镜下电切除术,在治疗的过程中容易发生穿孔,可能需要全层切除并进行外科手术缝合,失去微创治疗的意义。考虑到患者肿瘤个头较大,在与患者家属协商后,决定为其实施内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)+内镜下胃全层切除术(EFTR)。

手术过程中,主治医生范晓彬先在距肿瘤上端5cm处黏膜表面开一个小口,随后将内镜深入其中,在黏膜下层建立一个隧道,在直视下将肿瘤完整切除,同时保留了消化道表面黏膜的完整性。肿瘤完整切除后,将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭,避免了消化道的穿孔,减少了术后消化道瘘等并发症。手术顺利,患者术后恢复良好,没有体表瘢痕,患者及家属都非常满意。

此项技术具有手术时间短、创伤小、痛苦小,费用低、恢复快等优点,为微创治疗胃肠道黏膜下肿瘤提供了新的方法,标志着市三院在胃肠道疾病内镜治疗方面又迈上了一个新的台阶。

胃肠外科供稿