【应诊专家】姚莉芸，市三院产科主任，主任医师。从事妇产科工作20余年，在妇产科疾病的诊治方面积累了丰富的经验，主要擅长疑难、危重孕产妇诊治、抢救，难产的诊治处理，病理产科、高危孕产妇管理及诊治。

邢台县赵女士问：多生育一个孩子，这是我近几年梦寐以求的事情，目前国家二孩政策放开了，但还是有很多顾虑，我今年已经36岁了，这样的年龄生孩子会有什么风险呢?

姚莉芸主任：年龄超过35岁的女性，无论是受孕几率还是产后康复速度都下降，其生育的能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低。由于年龄增大，卵子的老化，再加上环境的污染、电磁波的辐射、化学品的影响等等，都时刻影响着卵子的质量，而且卵巢的储备功能将会在33岁以后迅速的下降，如果在35岁之前曾经有多次怀孕、人工流产史，更是会增加不孕症的发生。在35岁之后的女性，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病正是高发的时期，这些疾病，往往又很容易造成不孕，这也是高龄难以怀孕的原因之一。高龄妊娠易出现宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿的出生缺陷等几率也会升高。女性随着年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生分娩时大出血和难产，高龄产妇的产程明显延长，滞产率增高;同时由于年纪偏大，产后康复的速度也减慢。

虽然风险不少，但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。因此，做好充分准备，配合规范的孕前、孕期检查，是可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。

市区王女士问：我今年35岁了，计划生二胎，孕前需要做哪些检查和准备呢?

姚莉芸主任：高龄产妇孕前做好检查非常重要，高龄产妇在孕期、分娩时会比正常孕妇危险，只要做好孕前准备工作，可大大降低危险发生率。孕前要进行身体全面检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，跨入35岁高龄再选择怀孕，受孕机会变小，而且流产率增加，能够顺利怀上宝宝并达到优生优育，建议高龄产妇孕前做以下检查：1、化验血尿常规、肝功、肾功、血脂、肝炎、梅毒、艾滋病等检查及心电图检查。2、遗传检查：抽血检查染色体、血型、基因分析。3、生殖器检查：做B超了解子宫、卵巢、输卵管情况。4、感染检查：需做白带和血液检查排除滴虫、霉菌、HPV、支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染。5、内分泌检查：甲状腺功能、血糖、性激素检查。6、免疫检查：抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等。7、环境检查：做微量元素检测或对有异味环境进行检测。另外，建议在准备怀孕前3个月开始口服叶酸片，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请您的爱人一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。祝您生个健康的宝宝。

南和县高女士问：我今年38岁了，现怀孕3个月，年龄偏大，想了解孕期需要注意些什么?

姚莉芸主任：高龄孕妇需注意以下几点：1、睡眠：充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8—9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡。2、备足营养：高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前3个月预先服用叶酸，富含叶酸的食物有动物肝脏、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中都含有较多的锌。3、预防感染：怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。4、孕期保健：高龄产妇易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症，应缩短检查间隔时间。按医生要求定时到医院进行产检，防止出现异常情况。做好孕期的保健工作，高龄产妇也可以顺利度过整个孕期。