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重度复杂脊髓型颈椎病险致瘫痪 邢台市中心医院神经脊柱外科团队与多学科密切协作祛除顽疾

发布时间:2025-03-21
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近日,邢台市中心医院神经外科四病区神经脊柱外科团队在多学科协作下,成功为一名合并多种严重基础疾病的极重度脊髓型颈椎病患者实施颈椎手术,术后患者症状显著改善,重获行走能力。该手术的成功实施,彰显了邢台市中心医院神经脊柱外科团队在重度复杂脊柱疾病诊疗领域的深厚实力,也体现出多学科协作的显著优势,进一步巩固了医院神经外科作为河北省临床重点专科的技术领先地位。

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病情复杂危重  多学科协作破难题

中年男性患者孙先生,2个多月前因脊髓型颈椎病导致出现四肢功能障碍、小便失禁及性功能障碍,近1个月已完全丧失站立行走能力,生活质量急剧下降。同时其还患有肝硬化、脾功能亢进、血小板减少(低至仅42×10⁹/L)、高血压及糖尿病、椎动脉狭窄等多种基础疾病,并于4年前因门静脉高压实施了TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术)介入手术。

孙先生曾在外地医院就诊,因病情复杂危重,且手术时会面临术区出血、肝性脑病、感染、脑梗死等多重风险,未能进行手术。孙先生及家属焦急万分,经多方打听,慕名到邢台市中心医院神经外科四病区就诊。入院后,科室主任宋志俊组织神经脊柱外科亚专业团队进行了病情讨论,并迅速启动多学科诊疗(MDT)机制,联合肝胆外科、消化内科、血液科、内分泌科、手麻科及输血科专家进行全方位评估。专家们结合患者病情,有针对性地制定了术前预案,通过输注血小板纠正凝血功能、优化血糖血压控制、设计精细化麻醉方案、备足术中血液制品,最终将患者调整至可耐受手术状态,为手术成功奠定了坚实基础。

精准微创手术  30分钟解除脊髓压迫

经过术前充分准备,在麻醉科郭全周副主任、吴梦淏医生平稳麻醉下,神经脊柱外科团队为患者实施了“前路颈椎间盘切除+椎管减压+椎间融合术”。主刀医生宋志俊主任凭借丰富的颈椎前路手术经验,在王小卫副主任医师配合下,30分钟内精准完成责任节段椎间盘切除、后纵韧带清除,彻底解除脊髓压迫,同时采用零切迹椎间融合器实现即刻稳定,最大限度减少手术创伤,术中出血仅20ml。

术后即可行走  患者重燃生活希望

术后第1天,孙先生四肢肌力及感觉即明显恢复。术后第2天,在家人搀扶下成功下地行走,小便功能明显改善。孙先生哽咽着说:“卧床1个月了,以为会永远丧失行走能力,现在能自己迈步了,真是不敢想象!感谢宋主任团队的全力救治,是你们用精湛的医术,让我重燃生活希望。”

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“让复杂病例不再成为‘手术禁忌’,努力攻坚克难,专业、用心解决患者病痛是我们不懈的追求。”神经外科四病区宋志俊主任表示,“看到患者能够康复,是对团队最大的激励。这例复杂病例手术的成功,既是我们神经脊柱显微技术的优势体现,更是医院多学科团结协作成果!”

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神经脊柱外科是神经外科学的一个重要分支,又称为神经外科脊柱脊髓亚专业,是诊断及治疗中枢、周围及自主神经系统及其支撑结构(脊柱)的医学专科。为更好地服务邢台百姓,邢台市中心医院神经外科四病区在宋志俊主任带领下,凭借多年来积累的丰富经验,与手麻科、疼痛科、中医科康复科、电生理科、影像科等相关科室密切配合,系统、全面开展了神经脊柱外科诊疗工作。2023年8月8日成立了神经脊柱外科门诊,并与国内顶尖医院建立了良好协作关系。目前,科室已独立完成了大量复杂神经脊柱疾病诊治,并取得了显著效果。

1、出诊时间:周一至周六上午8:00-12:00;下午:14:00-17:30(冬);14:30-17:30(夏)。

2、出诊地点:门诊楼二楼三诊区15诊室

3、诊疗范围:1、椎管内外占位性病变(脊膜瘤、神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎体肿瘤等);2、先天发育畸形(颅颈交界畸形、Arnold-Chiari畸形、脊髓空洞、脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、骶管囊肿等);3、脊柱退行性疾病(颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等);4、脊柱脊髓损伤(脊柱外伤、老年椎体压缩性骨折等);5、脊柱脊髓血管畸形等。

4、预约方式:(1)电话预约:0319-2123052。(2)网上预约:微信关注邢台市中心医院服务号或者健康河北公众号、支付宝搜索邢台市中心医院。(3)自助机预约:邢台市中心医院各区域自助机。

咨询电话:神经外科四病区医办室0319-2206714,护理站0319-2206712。