子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)
子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)
是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25-35岁如女。大部分低级别鳞状上皮内病变LSIL)可自然消退,但高级别鳞状上皮内病变(HSIL)具有癌变潜能。SIL反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程,通过筛查发现SIL,及时治疗高级别病变,是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。发病相关因素
SIL和子宫颈病与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素…
更多
是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25-35岁如女。大部分低级别鳞状上皮内病变LSIL)可自然消退,但高级别鳞状上皮内病变(HSIL)具有癌变潜能。SIL反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程,通过筛查发现SIL,及时治疗高级别病变,是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。
发病相关因素
SIL和子宫颈病与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。
1.HPV感染 目前已知HPV共有160多个型别,40余种与生殖道感染有关,其中13-15种与
SIL和子宫颈癌发病密切相关。已在接近90%的SIL和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关。接种HPV预防性疫苗可以实现子宫颈癌的一级预防。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女,也易患子宫颈癌。
3.其他 吸烟可增加感染HPV效应,屏障避孕法有一定的保护作用。
一般无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性岀血。
治疗:LSIL
约60%会自然消退,细胞学检查为LSIL及以下者可观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜进行治疗。细胞学为HSIL,阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗;若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者采用子宫颈锥切术。HSIL
可发展为浸润癌,需要治疗。阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗;阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切除术(LEEP)和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。
是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25-35岁如女。大部分低级别鳞状上皮内病变LSIL)可自然消退,但高级别鳞状上皮内病变(HSIL)具有癌变潜能。SIL反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程,通过筛查发现SIL,及时治疗高级别病变,是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。发病相关因素
SIL和子宫颈病与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素…
相关科室
邢台市中心医院妇科成立建院初,为医院重点发展学科,科室开放床位40张,工作人员20余名,其中高级职称5名,中级职称9名,科室成员多人次赴北京协和医院、北京301医院、首都医科大学附属妇产医院、上海复旦大学妇产医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、上海同济大学附属同济医院等著名医院进行系统进修培训,专业技术力量雄厚。2014年邢台市医学会以我院妇科为依托,成立了邢台市妇科内镜委…