创伤性血胸

胸膜腔积血称为血胸。血胸来源于：①心脏或大血管损伤出血。②肋间动、静脉或胸廓内动、静城出血。③肺组织破裂出血。④气管或食管破裂所致出血。血胸按胸腔内积血的多少以及出血的速度不同，而引起不同的病理生理改变和临床表现。急性大量失血可引起血容量迅速减少，心排量降低，产生失血性休克，严重时可导致死亡。大量血液积聚胸腔，可压迫肺脏，产生呼吸循环功能障碍。血液流人胸腔，由于心、肺和膈肌的活动而脱去纤维蛋白，故血液多不凝固。如出血迅速且量较大，去纤维蛋白作用不完全，仍可形成凝固性血胸。凝固性血胸或胸腔内积血如不及时清除，易引起细菌感染，形成脓胸。