肺良性肿瘤

肺部良性肿瘤不多见。在所有切除的肺部肿瘤中，肺良性肿瘤不足1%。肺良性肿瘤来源于肺内所有构成肺组织的细胞，长在肺实质内或支气管腔内。多数患者无自觉症状和阳性体征，往往是健康查体或因其他原因拍胸片时偶然发现的，最后确诊靠病理学检查。手术治疗大多预后良好，术中应尽可能保留正常肺组织。临床上，经常见到的是错构瘸和炎性假瘤。

一、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。发病机制不清，可能与代谢紊乱、免疫反应、肺部炎症、病毒感染和误吸等因素有关。炎性假瘤的名字很多，如黄体瘤、纤维黄瘤，黄色肉芽肿，组织细胞瘤、肥大细胞肉芽肿、浆细胞肉芽肿等。炎性假瘤在组织学上可划分为两大类，即纤维组织细胞瘤和浆细胞肉芽肿。假瘤可以发生在肺的任何部位。

二、肺错构瘤

本病在肺良性肿瘤中居第一位。它的病理学特征是正常组织的不正常组合和排列。其来源和发病机制至今不明。错构瘤生长很慢，其生长速度通常为(3.2±2.6)毫米/年。错构瘤的成分主要是软骨，占绝大部分，因此，也有称之为“软骨瘤”或“软骨黏膜错构瘤’’的。脂肪组织也比较多见，还有平滑肌纤维、腺体和上皮细胞。90%的肺错构瘤单发在肺周边部，多发肺错构瘤偶见报道。8%～10%的肺错构瘤长在支气管内。文献上有肺错构瘤恶变的报道，但因缺乏证据难以令人信服。