【应诊专家】吴棣，邢台市中心医院(原邢台市第三医院)产科二病区副主任医师。从事妇产科工作10余年，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的手术技巧。擅长围产期保健、产科合并症及各种急危重症的抢救、各种难产的处理、新生儿的抢救及复苏等。近年来，完成科研成果4项，其中3项获河北医学会科学技术二等奖，1项获邢台市科技进步三等奖，撰写著作2部，发表学术论文6篇。

DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，是人体大脑生长发育的重要营养元素。据《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中介绍：充足的DHA能让宝宝的大脑神经、视觉发育更加完善;孕期补充DHA能降低早产时发生的风险、增加出生体重;DHA有可能改善新生儿的睡眠状态。

我国膳食营养素参考摄入量推荐孕期每天DHA至少200毫克。从健康的角度来看，食补作用要远远好于补充剂。孕妈们只要每周摄入300克左右的鱼类(如三文鱼、虹鳟、大比目鱼、鲈鱼、鳕鱼、黄花鱼、罗非鱼、银鳕鱼等)，就可以满足自己和宝宝DHA的需求。这里需要提醒的是孕妈们在吃鱼的时候，最好选择蒸煮的方式，不要烤或炸，以免损失鱼中DHA的含量。此外，人体可以利用α-亚麻酸合成DHA，含α-亚麻酸最丰富的食物是亚麻籽油、紫苏籽油和核桃油，其含量多在50%-60%。所以，在孕期内，选择食用油时可以适当用一些亚麻籽油、紫苏籽油或核桃油。另外，核桃、杏仁等坚果中也含有不少α-亚麻酸，孕妈们在怀孕期间可以每天吃一小把(大约40-50克)坚果，这样也有利于补充DHA。孕期补充DHA，最好的办法是食补，实在食补有困难，可以选用藻油DHA，尽量避免选择深海鱼油。

一般来说，第一次怀孕的孕妈妈在16—25周开始感觉到胎动，生过宝宝的孕妈妈感觉到胎动的时间会早一些。胎动大体分以下三种类型：一种是剧烈的翻滚运动，孕妈妈可以感觉到宝宝在肚子里翻滚;另一种是胎儿肢体的撞击运动，妈妈可以感觉到宝宝手或者脚的蹬踏动作;最后一种是宝宝有节律的蠕动，常常是打嗝的表现。前两种要在胎动之内计数，而第三种不在胎动之内计数。孕28周后的胎动更有意义，这时候应该要开始计数了。原因有以下两种：一是因为28周以后胎动才有自己的规律;二是因为28周之前，即使胎动出现异常，宝宝出生后存活能力也很低，所以基于国内早产儿救治水平，一般建议在28周以后开始数胎动。孕妈妈左侧卧位计数胎动，2小时内准确计数达到10次即为满意的胎动。如果感到胎动比平时减少一半以上，持续超过半天，是胎动异常的表现，胎儿可能出现了严重问题，应立即到医院就诊。现在很多孕妈妈备有听胎心的仪器，但即使听到的胎心正常，也并不代表宝宝没有缺氧，提示孕妈妈们，只要感觉到胎动异常就应及时就诊。

厌食和呕吐是比较正常的早孕反应现象，很多孕妈妈会担心呕吐会伤害到宝宝健康，或者进食太少造成宝宝的营养跟不上。其实，孕吐一般是发生在孕早期，这期间宝宝还非常小，并不需要太多营养，所以轻度呕吐不会影响宝宝的生长发育。孕妈妈们要保持愉快的心情，不要过于担心和焦虑，保证充足睡眠;远离烟酒、油烟和其他刺激性气味，保证良好通风的环境;要从饮食上自我调节，尽量选择促进食欲、营养丰富多样、容易消化的食物，少食多餐，也可以适当补充一些维生素B6来减轻孕吐症状。此外，情绪也十分重要，可以做些自己感兴趣的事转移注意力。如果自我调节后仍然有很严重的孕吐，甚至伴有体重减轻，建议到医院做肝功能、血电解质检查和尿酮体检测，可能需要住院治疗，静脉补充水、电解质及热卡，同时让胃肠休息。